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Conductas

Datos de identificación

Quién es el ciudador?
Quién es el Responsable?

Rango edad N° Ítem Enunciado Valor
1 1 Realiza reflejo de búsqueda y reflejo de succión
2 El reflejo de moro está presente y es simétrico
3 Mueve sus extremidades
2 4 Sostiene la cabeza al levantarlo de los brazos
5 Levanta la cabeza y pecho en prono
6 Gira la cabeza desde la linea media
3 7 Control de cabeza sentado con apoyo
8 Se voltea
9 Se mantiene sentado momentaneamente
4 10 Se mantiene sentado sin apoyo
11 Adopta la posición de sentado
12 Se arrastra en posición prono
5 13 Gatea con desplazamiento cruzado (alternando rodilla y manos)
14 Adopta la posición de sentado
15 Se arrastra en posición prono
6 16 Se pone de pie sin ayuda
17 Da pasos solo(a)
18 Camina con desplazamiento cruzado son ayuda (alternandos manos y pies)
7 19 Corre
20 Lanza la pelota
21 Patea la pelota
8 22 Salta con los pies juntos
23 Se empina en ambos pies
24 Sube dos escalones sin apoyo
9 25 Camina en puntas de pies
26 Se para en un solo pie
27 Baja dos escalones con apoyo mínimo, alternando manos y pies
10 28 Camina en puntas de pies
29 Se para en un solo pie
30 Baja dos escalones con apoyo mínimo, alternando manos y pies
11 31 Hace 'caballitos' (alternando los pies)
32 Salta de lado a lado de una linea con los pies juntos
33 Salta desplazandose con ambos pies
12 34 Mantiene el equilibrio en la punta de los pies con los ojos cerrados
35 Realiza saltos alternados en secuencia
36 Realiza alguna actividad de integración motora
Total (PD)

Rango edad N° Ítem Enunciado Valor
1 1 Reflejo de prensión palmar
2 Reacciona antes luz y sonido
3 Sigue movimiento horizontal
2 4 Abre y mira sus manos
5 Sostiene objeto en la mano
6 Se lleva objeto a la boca
3 7 Agarra objetos voluntariamente
8 Retiene un objeto cuando se lo intentan quitar
9 Pasa objeto de una mano a otra
4 10 Sostiene un objeto en cada mano
11 Deja caer los objetos intencionalmente
12 Agarra con pulgar e índice (pinza)
5 13 Agarra tercer objeto sin soltar otros
14 Saca objetos del contenedor
15 Busca objetos escondidos
6 16 Hace torre de 3 cubos
17 Pasa hojas de un libro
18 Agarra una cuchara y se la lleva a la boca
7 19 Garabatea espontaneamente
20 Quita la tapa del contenedor o frasco de muestra de orina
21 Hace torre de cinco tubos
8 22 Ensarta cuentas perforadas con pinza
23 Rasga papel con pinza en ambas manos
24 Copia linea horizontal y vertical
9 25 Hace una bola de papel con sus dedos
26 Copia círculo
27 Figura humana rudimentaria
10 28 Imita el dibujo de una escalera
29 Corta papel con las tijeras
30 Figura humana 2
11 31 Dibuja el lugar en el que vive
32 Modelo de cubos escalera
33 Copia de un triángulo
12 34 Copia de una figura de puntos
35 Puede hacer una figura plegada
36 Ensarta cordón cruzado (como amarrarse los zapatos)
Total (PD)

Rango edad N° Ítem Enunciado Valor
1 1 Se sobresalta con el ruido
2 Contempla momentáneamente a una persona
3 Llora para expresar necesidades
2 4 Se tranquiliza con la voz humana
5 Produce sonidos guturales indiferenciados
6 Busca el sonido con la mirada
3 7 Busca diferentes sonidos con la mirada
8 Pone atención a la conversación
9 Produce cuatro o más sonidos diferentes
4 10 Pronuncia tres o más sílabas
11 Reacciona cuando se llama por su nombre
12 Reacciona a tres palabras familiares
5 13 Reacciona a la palabra no
14 Llama al cuidador
15 Responde a una instrucción sencilla
6 16 Aproximación a una palabra con intención comunicativa
17 Reconoce al menos 6 objetos o imágenes
18 Sigue instrucciones de dos pasos
7 19 0mbra 5 objetos de una imagen
20 Utiliza más de 20 palabras
21 Usa frase de dos palabras
8 22 Dice su nombre completo
23 Dice frases de tres palabras
24 Reconoce cualidades de los objetos
9 25 Define por su uso 5 objetos
26 Hace comparativos
27 Describe el dibujo
10 28 Reconoce 5 colores
29 Responde tres preguntas sobre un relato
30 Elabora un relato a partir de una imagen
11 31 Expresa opiniones
32 Repite palabras con pronunciación correcta
33 Absurdos visuales
12 34 Identifica palabras que inician con sonidos parecidos
35 Conoce ayer, hoy y mañana
36 Ordena una historia y la relata
Total (PD)

Rango edad N° Ítem Enunciado Valor
1 1 Se tranquiliza cuando se toma entre los brazos
2 Responde a las caricias
3 El bebé ya esta registrado
2 4 Reconoce la voz del ciudador principal
5 Sonrisa social
6 Responde a una conversación
3 7 Coge las manos del examinador
8 Ríe a carcajadas
9 Busca la continuación del juego
4 10 Reacciona con desconfianza ante el extraño(a)
11 Busca apoyo del cuidador
12 Reacciona a su imagen en el espejo
5 13 Participa en juegos
14 Muestra interés o intención en alimentarse solo
15 Explora el entorno
6 16 Seguimiento de rutinas
17 Ayuda a desvestirse
18 Señala 5 partes del cuerpo
7 19 Acepta y tolera el contacto de su piel con diferentes texturas
20 Expresa su satisfacción cuando logra o consigue algo
21 Identifica emociones basadas en una imagen
8 22 Identifica qué es de él y qué es de otros
23 Dice nombres de las personas con quien vive o comparte
24 Expresa verbalmente emociones básicas (tristeza, alegria, miedo, rabia)
9 25 Rechaza la ayuda del cuidador cuando desea, intenta o desea algo por si mismo
26 Comparte juego con otros(as) niños(as)
27 Reconoce las emociones básicas de los otros
10 28 Puede vestirse y desvestirse solo(a)
29 Propone juegos
30 Sabe cuantos años tiene
11 31 Participa en juegos respetando reglas y turnos
32 Comenta vida familiar
33 Colabora con iniciativa propia con actividades cotidianas
12 34 Manifiesta emoción frente acontecimeintos importantes de su grupo social
35 Reconocimiento de normas y prohibiciones
36 Reconoce emociones complejas (culpa, rabia, etc.)
Total (PD)
Rango edad ÁREA PD PT 00 < 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 > 100
1 MG
MF
AL
PS
2 MG
MF
AL
PS
3 MG
MF
AL
PS
4 MG
MF
AL
PS
5 MG
MF
AL
PS
6 MG
MF
AL
PS
7 MG
MF
AL
PS
8 MG
MF
AL
PS
9 MG
MF
AL
PS
10 MG
MF
AL
PS
11 MG
MF
AL
PS
12 MG
MF
AL
PS
Ambiente psicosocial

Edad de la Madre al momento del nacimiento
Casada
Soltera
Viuda
Union libre
Separada
Madre sola
Madre muerta

Edad del Padre al momento del nacimiento
Padre Biológico
Padre solo
Padrastro
Padre muerto

Pareja estable
Padres casados
Hijos de otra realción
Convivencia con animales
Tipo de vivienda:
Casa
Apartamento
Pieza
Tugurio
Otra
Tenencia:
Propia
Arrendada
Familiar
Prestada

Servicios básicos:
Energía electrica
Acueducto
Alcantarillado
Sanitario
Letrina
Disposición de basuras adecuada

Examen físico

Peso
Talla
Perímetro cefálico
Perímetro torácico
Temperatura
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Presión arterial
/

Cráneo
Cefalohematoma
Tumor Serosanguineo
Marca de forceps

Fontanelas
Tensión

Suturas
Cabello
Cejas

Ojos
Pupilas
Recién nacido reflejo rojo presente

Movimientos oculares
Oidos
Nariz
Boca y orofaringe
Cuello
Clavículas
Mamas
Corazón
Ritmo
Auscultación

Pulmunes

Abdomen
Expulsion de meconio
Hígado
Bazo
Fosas lumbares
Genitales
Orina
Meato
Conductos Inginales
Cadera
Extensión de los 4 miembros
Flexion de los 4 miembros
Columna vertebral

Lesiones de Piel
Color Piel
Cianosis
Ictericia

Tono muscular
Neurológico

Motilidad
Temblores
Convulsión
Parálisis

Valoración reflejos:
MORO: desaparece de los 2 a los 4 meses
BUSQUEDA: desaparece al 5to mes
SUCCIÓN
MARCHA: Desaparece al segundo mes
APREHENCIÓN PLANTAR
APREHENCIÓN PALMAR
BABINSKY: aparece a los 3 meses y desaparece al año y medio
COCLEO PALPEBRAL
ENDEREZAMIENTO
ESCALAMIENTO

Se da educación sobre puericultura de acuerdo a la edad del niño
Se remite a vacunación
Se remite a nutrición
Se remite a psicología
Se remite a odontología
Se remite a pediatría
Se envía a enfermería para asignación de cita de proximo control
Nombre del acompañante
Históricos

Gráficas

Antecedentes familiares

Diabetes
Tuberculosis
Alergias
Enf. Mentales
Enf. Congénitas
Preeclampsia
Otros (Cuál)
Hermanos menores de 5 años desnutridos

N° Hermanos vivos

Lugar que ocupa entre los hermanos

N° de hermanos muertos menores de 5 años
Causas

Antededentes patológicos

Sarampión
Tosferina
Difteria
Varicela
Poliomielitis
Parotiditis
Rubeola
Hepatitis A
Alergias
Accidentes
Cirugías
Sind. Convulsivo
Asma
Otros
¿Cuál?

N° episodios de enfermedad Diarréica Aguda último año

N° episodios de infección Respiratoria Aguda último año

N° episodios de Otitis media Aguda último año

N° hospitalizaciones último año
Causas

Salud Oral

Aplicación de FLUOR
Remisión Odontología
Última fecha
Nueva Historia
add
Continuar Historia
Antecedentes obstétricos y de nacimiento

Parto Institucional
Atención Pretanatal
Controles Pretanatal
Embarazo deseado
Embarazo normal
Parto Espontáneo
Presentación cefálica
Producto único
En caso de cesárea o forcéps, causa
Edad de la Madre al nacer el hijo
Edad gestacional al nacer
No sabe
Requirió reanimación
Recién nacido hospitalizado
Fototerapia
Número de días
Causas

Lactancia Materna 1ra hora
Apgar 1'
Apgar 5'
Peso al nacer
Talla al nacer
Perímetro cefálico al nacer
Perímetro torácico al nacer
TSH Neonatal
GPRH
Antecedentes alimentarios

Lactancia Excusiva
Edad suspensión lactancia exclusiva
Edad del destete
Edad inicio otras leches
Edad inicio alimentacion complementaria
Patologías del recién nacido

Membrana Hialina
Apneas
Infección
Lués
Broncoaspiración
Hemorrágicas
Neurológicas
Ictericia
Hipoglisemia
Hipotiroidismo
Enf. Congénita
Ninguna
Otra
Inmunización


Edad Vacuna Dosis ¿ok?
Recien Nacido Tuberculosis B.C.G Única
Hepatitis B Recién nacido
2 meses Polio (Oral - IM) 1ra
PENTAVALENTE: Hepatitis B, Haemophilus Influenza tipo b y Difteria - Tosferina - Tétano (DPT) 1ra
Rotavirus 1ra
Neumococo 1ra
4 meses Polio (Oral - IM) 2da
PENTAVALENTE: Hepatitis B, Haemophilus Influenza tipo b y Difteria - Tosferina - Tétano (DPT) 2da
Rotavirus 2da
Neumococo 2da
6 meses Polio (Oral - IM) 3ra
PENTAVALENTE: Hepatitis B, Haemophilus Influenza tipo b y Difteria - Tosferina - Tétano (DPT) 3ra
Influenza 1ra
7 meses Influenza 2da
12 meses Sarampión Rubeola Paperas (SRP) 1ra
Varicela 1da
Neumococo Refuerzo
Influenza Anual
Hepatitis A UNICA
18 meses Difteria - Tosferina Tétano (DPT) 1er Refuerzo
Polio (Oral - IM) 1er refuerzo
Fiebre Amarilla 1er
5 años Polio (Oral - IM) 2do refuerzo
Difteria - Tosferina Tétano (DPT) 2do Refuerzo
Sarampión Rubeola Paperas (SRP) Refuerzo
Varicela 2da